Varicocèle est une varice du cordon spermatique et du testicule. Cela peut avoir des conséquences très désagréables, même si cela n’est pas dangereux pour la vie du patient. Le problème est que la varicocèle est lourde d'infertilité masculine et d'un symptôme de douleur.
Cette maladie est très fréquente chez les hommes. Les données de l'Organisation mondiale de la santé montrent que la varicocèle est présente en moyenne chez 15 à 17% de la population masculine. En outre, le plus souvent, les jeunes de 14 à 15 ans y sont exposés - ils représentent 19,3%. Dans la plupart des cas, la varicocèle est observée du côté gauche (80 à 98%), car la sortie de sang du scrotum à gauche est pire que celle à droite. Le pourcentage de cas de varicocèle bilatérale est de 2% à 12% et celui de droite, de 3% à 8%.
Varicocèle - les causes de la maladie
Le plus souvent, le rétrécissement de la veine rénale gauche est dû au fait qu’il est atteint dans la région de l’artère mésentérique supérieure et du tronc aortique. Cette maladie est la plus caractéristique de la puberté, qui s'accompagne d'une augmentation du flux sanguin vers les organes génitaux. En outre, la maladie peut se développer en raison de l'excitation sexuelle prolongée, de la musculation, etc.
Varicocèle - Symptômes
La gravité des symptômes de la varicocèle peut avoir trois degrés.
Au premier degré, la pathologie peut être détectée par la palpation lorsque le patient est contraint de se tenir debout. Dans le second cas, vous pouvez détecter visuellement les veines dilatées du plexus plexiforme. Le troisième degré est caractérisé par une expansion prononcée des veines et une diminution de la taille du testicule.
Sur le plan clinique, la maladie se manifeste par une omission, une augmentation de la moitié gauche du scrotum, une sensation de lourdeur et une douleur entraînante au cours de l'effort physique et de l'excitation sexuelle. Cependant, le principal symptôme de la maladie est une diminution de la taille du testicule (généralement à gauche), due à la mort de l'épithélium spermatogène, qui représente environ 80% du tissu testiculaire.
En outre, avec une évolution prolongée de la maladie, une atrophie testiculaire se produit. La réduction de la veine rénale causée par des cicatrices dans les tissus environnants, la néphroptose, conduit à une hypertension dans les reins. Dans ce cas, le remplissage des veines du cordon spermatique ne change presque pas ou se produit légèrement lorsque le patient passe de la position debout à la position couchée.
Varicocèle - diagnostic
Le diagnostic consiste à palper le patient lorsqu'il est debout. Avec la maladie, le scrotum s'affaisse du côté affecté et les veines se dilatent le long du cordon spermatique. En décubitus dorsal, le diagnostic est difficile car, dans ce cas, la sortie du sang est facilitée et les veines dilatées du cordon spermatique peuvent s’affaiblir. Le diagnostic de varicocèle droite ou bilatérale est encore plus difficile.
Aujourd'hui, la maladie est principalement diagnostiquée par des études vénographiques (phlébographie rénale testiculaire, phlébographie antérograde, testiculophlébographie transcrotale). Pour déterminer la capacité motrice du sperme, une analyse de l'éjaculat est effectuée. On utilise parfois la rhéographie, la thermographie, la thermométrie, la doppleroscopie, l’échographie (les deux dernières méthodes sont principalement utilisées pour diagnostiquer la maladie chez les enfants d’âge préscolaire et scolaire).
Varicocèle - traitement et prévention
Le traitement contre la varicocèle est précédé par une histoire médicale comprenant des informations sur la durée des symptômes, la présence de lésions de la région lombaire, la probabilité de transformation de la varicocèle orthostatique en constante.
Le traitement le plus optimal contre la varicocèle est la chirurgie. Une méthode endoscopique est également utilisée dans laquelle la veine testiculaire interne est produite en introduisant un endoscope dans l'espace rétropéritonéal. Il est recommandé de limiter l'activité physique et la vie sexuelle, ainsi que de porter une suspension.
L’initiation précoce du traitement est la condition principale pour un pronostic favorable et le rétablissement de la fonction testiculaire.
