L'inflammation de l'articulation du genou - l'arthrite de l'articulation du genou - est si courante que l'on peut probablement dire: chaque personne a à un moment donné souffert d'une maladie similaire avec une issue ou une autre.
Il y a inflammation du genou à tout âge, selon les causes de l'arthrite dans chaque cas.
Quelles que soient les manifestations cliniques, la maladie est toujours désagréable: le rythme de vie habituel est violé avec un peu d'inconfort dans l'articulation du genou et, en particulier, avec une douleur intense et d'autres symptômes.
Inflammation du genou - Causes
Les principales causes d'inflammation du genou sont les suivantes:
- des blessures;
- surcharge mécanique (agenouillement prolongé - chez les mineurs);
- les infections;
- processus auto-immuns avec formation d’anticorps dirigés contre les propres tissus de l’organisme (en particulier contre le cartilage de l’articulation);
- piqûres d'insectes et à l'avenir - réaction allergique (œdème de Quincke, urticaire);
- sous-refroidissement.
En fonction de ces causes, l'articulation du genou se modifie, ce qui peut se manifester par des symptômes inflammatoires spécifiques ou généraux:
1. polyarthrite rhumatoïde - processus bilatéral; se produit à tout âge, y compris chez les enfants; conduit finalement à la destruction du cartilage du genou.
2. arthrose - la maladie la plus courante, diagnostiquée principalement chez les personnes d'âge moyen et âgées; Elle affecte les surfaces articulaires lors de l'amincissement et de la dégénérescence du cartilage, ce qui entrave la mobilité de l'articulation et rejoint ensuite l'inflammation de l'articulation du genou avec tous ses symptômes cliniques.
3. L'arthrite post-traumatique est le résultat d'un traumatisme aigu (accidents vasculaires cérébraux, chute sur un joint, accident de voiture) et chronique (traumatisme-surcharge), qui entraîne des lésions des ligaments, du ménisque et des fissures. Peut se développer pendant une longue période après une blessure. Les changements dans l'articulation du genou et les symptômes sont similaires à ceux de l'arthrose.
Outre les raisons susmentionnées, il existe d'autres facteurs responsables de maladies de l'articulation du genou.
Processus auto-immuns avec lésion du tissu conjonctif, accompagnés d'une inflammation des articulations du genou:
- rhumatisme;
- vascularite (lupus érythémateux systémique);
- polyarthrite rhumatoïde.
Maladies causées par des agents infectieux et se manifestant par l'arthrite des articulations du genou:
- la syphilis;
- la gonorrhée;
- maladie de Reiter;
- tuberculose;
- coccidiomycose.
Inflammation de l'articulation du genou - Symptômes
Malgré la diversité des causes d'inflammation de l'articulation du genou, les symptômes de l'arthrite sont similaires, comme dans tout processus inflammatoire:
- douleur
- rougeur de l'articulation
- œdème;
- modifications des analyses de sang: dans le cadre clinique général - leucocytose, augmentation de la vitesse de récupération, éosinophilie en cas de réactions allergiques; dans les tests sanguins pour les tests rhumatismaux - C positif - protéine réactive, facteur rhumatoïde, échantillon de formol.
Selon la gravité de la maladie, les symptômes d'intoxication peuvent être associés: fièvre (y compris localement au-dessus de l'articulation touchée), maux de tête, faiblesse générale, faiblesse, perte d'appétit et manque de sommeil. Au fil du temps, l'articulation se déforme, ce qui entraîne une limitation des mouvements, avec certaines maladies - à la raideur du matin.
L'inflammation de l'articulation du genou est aiguë, subaiguë et chronique.
Au stade aigu, le tableau clinique est vif et s'accompagne de graves symptômes inhérents à l'inflammation: début rapide, accompagné d'une douleur intense au genou, rougeur de l'articulation, gonflement important, joint chaud au toucher, signes d'intoxication générale.
Dans le processus chronique, les symptômes de l'inflammation sont effacés, peu exprimés, l'intoxication est absente, les douleurs sont variables, pas aussi intenses que dans le cycle aigu, les articulations gonflent légèrement, mais avec un long processus, elles se déforment, des mouvements limités, des crépitements lors de la flexion, des phoques, des nodules peuvent se former dans la zone articulaire en fonction de la maladie.
Au stade subaigu, les symptômes d'inflammation de l'articulation du genou ne sont pas aussi prononcés que dans la phase aiguë: il y a une augmentation de la température à des nombres bas, la douleur dans les articulations est moins intense que dans le traitement aigu et est spontanée, l'hyperhémie, l'œdème et l'augmentation de la température locale au niveau de l'articulation sont modérées. Une déformation articulaire peut être observée.
Malgré le fait que dans la plupart des cas, si l'inflammation de l'articulation du genou se termine avec un traitement et un diagnostic intempestifs, il peut y avoir des complications dangereuses s'il ne s'agit pas d'une maladie systémique, infectieuse ou rhumatismale:
- inflammation purulente des tissus entourant l'articulation - bursite;
- septicémie;
- inflammation du tissu osseux;
- subluxation et déplacement d'os
- restriction des mouvements de l'articulation jusqu'à la contraction;
- phlegmon et panarthrite.
Par conséquent, il est nécessaire de consulter un médecin à temps pour qu'après un diagnostic approfondi, un diagnostic précis soit établi et que le traitement soit démarré en temps voulu.
Rôle important si le diagnostic est correct, les antécédents médicaux soigneusement collectés sont lus, ce qui permet de déterminer la cause de la maladie et de prescrire un traitement adéquat.
Une clarification détaillée des plaintes aide également à déterminer le diagnostic et le but du traitement.
Les diagnostics de laboratoire, y compris, en plus des méthodes de routine, la détermination de l’acide urique, des anticorps anti-streptocoque hémolytique, des tests spécifiques permettant d’exclure les maladies veineuses et la tuberculose.
Examen aux rayons X des articulations touchées.
Si nécessaire - échographie, IRM, TDM de l'articulation.
Dans les cas complexes - arthroscopie, biopsie et ponction de l'articulation avec étude du liquide synovial.
Inflammation du genou - traitement
La tactique employée pour traiter l’inflammation de l’articulation du genou est déterminée par la cause de la maladie, dont la manifestation était l’arthrite. Tout d'abord, des médicaments sont prescrits pour éliminer la cause ou l'agent causal de la maladie: antibiotiques, antifongiques, antiviraux, antiallergiques - dans chaque cas individuellement.
Les traitements physiothérapeutiques et locaux sont largement utilisés.
En outre, des anti-inflammatoires du groupe AINS sont utilisés (diclofénac, nimésulide, indométacine, méloxicam, celebrex, aroksia, vioks), des corticostéroïdes (prednisone, etc.) et des immunosuppresseurs (méthotrexate, cyclophosphane, azathioprine). Dans les cas graves, une administration intra-articulaire de glucocorticoïdes (Kenalog, Diprospan, Celeston, Floreston, Hydrocortisone), de chondroprotecteurs (Goal-T, Chondrolone, Alflutop) et d'acide hyaluronique est réalisée.
Les injections de glucocorticoïdes sont utilisées pour éliminer le symptôme de douleur et les signes d'inflammation. Il s’agit d’un traitement symptomatique, et non étiologique: les glucocorticoïdes n’éliminent pas la cause de la maladie, mais seulement en soulagent la maladie.
Les chondroprotecteurs sont des médicaments destinés au traitement étiologique de la structure cartilagineuse déjà endommagée. Ils restaurent la progression de la maladie en participant aux processus métaboliques du cartilage.
L'administration intra-articulaire d'acide hyaluronique est de loin l'une des méthodes de traitement les plus efficaces et les plus innovantes: ces injections sont appelées «prothèses liquides». L’efficacité de l’acide hyaluronique s’explique par le fait que l’hyaluronate de sodium fait partie intégrante du liquide synovial, garant de la mobilité d’une articulation en bonne santé. L'introduction d'acide hyaluronique rétablit la composition normale du liquide synovial, élimine les manifestations cliniques de la maladie articulaire.
Traitement local avec des teintures, des pommades (onguent à l’indométhacine, Diclofenac, crème Dopgit), des gels (Dip-Rilif, Ketonal-gel, Diclofenac-gel), des compresses avec des médicaments (Dimexidum).
- Au cours de la période de traitement, une condition importante pour un traitement réussi est de réduire la charge sur l'articulation malade;
- contrôle du poids et perte de poids (nutrition appropriée et activité physique adéquate);
- des exercices réguliers sur les articulations - un complexe spécial de thérapie par l'exercice.
Pendant le traitement, le repos au lit est souvent nécessaire pour réduire la charge sur l'articulation.
En cas de processus de grande envergure et de destruction du tissu articulaire, il est nécessaire de recourir à des méthodes chirurgicales de traitement: - endoprothèse de l'articulation,
- chirurgie de fusion articulaire (si les endoprothèses ne sont pas possibles).
Les méthodes chirurgicales sont également utilisées dans les cas où toutes les méthodes de traitement conservateur ont été épuisées.
Vous devez comprendre: lorsque la douleur survient dans l’articulation et que d’autres signes de malaise apparaissent, il est urgent de consulter un médecin afin de prévenir le développement de la maladie et des complications dangereuses.
