Chaque femme enceinte espère endurer sans complications et donner naissance à un bébé en bonne santé. Mais, malheureusement, il arrive souvent qu'une femme ne puisse se résoudre de manière naturelle au fardeau et que les médecins doivent ensuite retirer le bébé de l'utérus en utilisant une césarienne.
Quelle est la césarienne
La césarienne est une opération chirurgicale ayant pour but de retirer l'enfant de la cavité abdominale de sa mère. Ainsi, depuis les temps les plus reculés, les gens ont sauvé de nombreuses femmes qui ne pouvaient pas naître de la manière habituelle et leurs enfants.
Il existe même une légende selon laquelle le grand empereur romain Gaius Julius Caesar ("César") aurait été retiré du sein de sa mère décédée lors de l'accouchement de cette manière, d'où le nom de cette opération.
Aujourd'hui, la césarienne est l'une des plus courantes dans la pratique médicale et, grâce à elle, de nombreux bébés beaux et en santé sont nés. Mais, néanmoins, il s’agit d’une intervention chirurgicale à part entière dans le corps humain, elle ne devrait donc être utilisée que s’il ya des problèmes de santé.
Indications pour la césarienne
Comme toute autre opération, une césarienne n'est pratiquée que s'il existe des indications médicales absolues et relatives. Les indications absolues sont des situations dans lesquelles une naissance physiologique normale est impossible et la chirurgie est le seul moyen de faire naître un bébé. Du côté de la mère, les indications absolues peuvent être: un bassin absolument étroit, des obstacles mécaniques qui interfèrent avec la naissance naturelle (fibromes, tumeurs, os du bassin déformés), la menace de rupture utérine en présence de cicatrices. Les indications absolues de la part du fœtus incluent le placenta praevia et son détachement.
Les indications relatives à la césarienne n'excluent pas la possibilité d'un accouchement physique, mais elles impliquent pour la mère et l'enfant une plus grande sécurité de l'opération envisagée que l'accouchement naturel. De la part de la mère, il peut s’agir de: maladies qui, pendant l’accouchement, peuvent menacer la santé et la vie d’une femme (pathologies cardiovasculaires, diabète sucré et autres); complications de la grossesse, telles que la gestose et ses formes les plus graves - prééclampsie et éclampsie; travail toujours faible; bassin cliniquement étroit. Les indications relatives du fœtus sont les suivantes: position transversale ou présentation pelvienne, fœtus de grande taille (pesant plus de 4 kg), hypoxie.
En outre, il existe également le concept d'indications combinées, lorsque plusieurs complications relativement sûres de la grossesse et de l'accouchement peuvent constituer une menace réelle pour la vie d'une femme ou d'un enfant, par exemple une grossesse prolongée combinée à un fœtus de grande taille.
Comment les césariennes
L’opération d’enlèvement de l’enfant n’est pratiquée qu’en ambulatoire, conformément à toutes les normes d’assainissement et d’hygiène sous anesthésie locale ou générale. Au cours d'une césarienne, le médecin fait deux incisions - l'une sur la paroi abdominale, la seconde - directement sur l'utérus. Les coupes peuvent être verticales ou horizontales, mais récemment, une incision transversale a été utilisée plus souvent juste au-dessus de la ligne pubienne («incision du bikini»), la cicatrice n’est pas si évidente après la guérison. Une fois le liquide amniotique aspiré, le médecin enlève l'enfant, qui est immédiatement transféré à l'infirmière pour qu'il soit manipulé de manière appropriée: il nettoie le mucus dans les voies respiratoires, passe l'examen général et fournit les soins médicaux nécessaires. À ce moment, la femme retire le placenta, inspecte la cavité interne de l'utérus et commence à suturer les incisions, qui durent en moyenne 35 à 40 minutes. Si l'opération a été réalisée sous anesthésie locale, ils montreront immédiatement votre bébé et, avec une naissance commune, votre mari pourra également partager votre joie! Après une césarienne, vous et votre enfant resterez sous la surveillance du personnel médical pendant plusieurs jours, de sorte qu'en cas de complication, les mesures nécessaires soient prises immédiatement.
Récupération après césarienne
Une fois l'opération terminée, la mère nouvellement frappée est encore dans un service spécial après l'accouchement, où elle reprend connaissance après une anesthésie sous la surveillance constante d'une infirmière et d'un anesthésiste.
S'il n'y a pas de complications, le deuxième jour, la femme en travail d'accouchement est transférée dans le service postnatal, où elle commence à se lever un peu, à marcher et à nourrir le bébé.
Une suture postopératoire est traitée quotidiennement avec des solutions antiseptiques et une cicatrice sur la peau se forme environ le septième jour après la chirurgie. Si tout est normal, la mère et l’enfant quittent l’hôpital 7 à 10 jours après l’opération.
De plus, votre corps récupérera progressivement déjà à la maison. Essayez seulement de suivre les recommandations postopératoires habituelles - ne soulevez pas de poids pesant plus de 3-4 kg et évitez tout effort physique le premier ou les deux premiers mois.
Les relations intimes peuvent être reprises après un nettoyage complet de l'utérus, qui, comme après une naissance normale, prend fin environ 6 à 8 semaines plus tard.
Y a-t-il une suture après une césarienne?
Une des questions les plus courantes qui dérangent les femmes enceintes chez qui il est recommandé de subir une césarienne est la question de la suture postopératoire: comment sera-t-elle, à quel endroit, et si elle sera visible sur la peau.
Cela n’est pas surprenant, car chaque femme veut rester toujours belle, et si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, l’apparition d’une cicatrice ne peut bien sûr pas être évitée. Mais ne vous précipitez pas au désespoir - les médecins modernes pratiquent une très petite incision esthétique juste au-dessus de la ligne des poils du pubis, de sorte qu'après la guérison, votre cicatrice ne soit même pas visible sous les sous-vêtements.
En toute honnêteté, je dois dire que si votre peau est sujette à la formation de cicatrices chéloïdes, alors la couture peut guérir plus longtemps et avoir une apparence laide, mais de tels cas ne se produisent pas si souvent. Un autre problème peut être le surplomb de la peau sur une cicatrice imprécise, le "tablier".
Dans cette situation, des exercices pour renforcer les muscles abdominaux peuvent vous aider de manière significative, alors ne négligez pas les activités sportives. Dans la plupart des cas, les cicatrices après la césarienne guérissent rapidement et bien, et restent pratiquement invisibles pour la peau.
Nouvelle grossesse et accouchement après une césarienne
Après une césarienne, le corps de la femme est complètement restauré dans environ 2-3 ans. Il est donc préférable d’attendre un peu plus longtemps avec votre frère ou votre sœur. Mais, s'il est advenu que, peu après l'opération, vous êtes à nouveau enceinte, ne paniquez pas; vous êtes tout à fait capable de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé! Naturellement, dans ce cas, votre médecin devra surveiller de plus près votre état et vous devrez passer plus souvent à la clinique prénatale.
Le principal danger ici est la cicatrice postopératoire encore fraîche sur l'utérus, dont l'état devra être étroitement surveillé à l'aide d'un appareil à ultrasons. Il peut être nécessaire d'aller à l'hôpital pour maintenir une grossesse, puis écoutez attentivement les recommandations de votre médecin et n'hésitez pas à demander à la famille de vous aider avec votre enfant plus âgé.
En ce qui concerne la naissance elle-même, après une césarienne, il est généralement recommandé de passer à une deuxième opération planifiée, bien qu'il existe de nombreux exemples d'accouchement réussi de manière naturelle. Ici, vous et votre médecin devez évaluer le rapport entre de nombreux facteurs individuels et prendre une décision éclairée optimale pour vous et votre enfant.
Avis sur la césarienne
Chaque femme a son propre point de vue sur la chirurgie par césarienne. Certains pensent qu’ils peuvent ainsi éviter les contractions douloureuses et «simplifier» la naissance pour eux-mêmes. Ainsi, même sans indications particulières, ils demandent une intervention chirurgicale. D'autres, au contraire, veulent certainement accoucher seuls, en négligeant même les recommandations médicales.
Combien de personnes, tant d’opinions, les commentaires sur cette opération sont également très différents. Mais, malgré certaines différences, ils sont tous d'accord sur un point: le principal est que cette méthode vous permette de mener à bien une naissance complexe, ce qui pourrait devenir très triste.
Beaucoup de femmes se plaignent d'une période postopératoire difficile, ainsi que de l'apparition d'une cicatrice sur le corps. En ce qui concerne le type d'anesthésie, les opinions diffèrent ici. Certains conseillent vivement l'anesthésie épidurale, ce qui permet à la femme d'être consciente pendant l'opération et de voir immédiatement le nouveau-né. Et d’autres dames, plus impressionnables, préfèrent rester allongées tranquillement, sans regarder ce qui se passe dans la salle d’opération.
Dans tous les cas, si vous envisagez une césarienne, vous ne devez pas essayer sur vous-même les histoires de vos amis qui ont déjà vécu cela. Quoi qu'il en soit, vous percevrez tout à votre manière, à travers le prisme de vos propres émotions. Mieux vaut donc vous installer de manière positive - car vous allez bientôt rencontrer le petit homme le plus cher!
Avantages et inconvénients de la césarienne
Le principal avantage de la césarienne est bien entendu la naissance d’un enfant en bonne santé et le fait de sauver la vie de la mère dans les cas où cela ne peut se produire de manière naturelle. Donc, s’il existe des indications médicales pour l’opération, il ne peut être question de soupeser d’autres inconvénients.
Un autre avantage important de la césarienne est que les ruptures de l’entrejambe sont exclues après cela, qu’il n’ya pas d’entorses, de prolapsus des organes pelviens et d’autres problèmes caractéristiques d’un accouchement naturel compliqué. Et bien sûr, l’absence de douleur à la naissance, que beaucoup craignent, est très importante pour les femmes.
Mais en même temps, la césarienne a de nombreuses conséquences négatives: il s’agit d’un départ difficile de l’anesthésie, d’une longue période de convalescence et d’un malaise psychologique causé par des pics hormonaux et la même cicatrice abdominale notoire.
De plus, comme pour toute autre opération, il existe un risque d’infection et la nécessité de prendre des antibiotiques.
Dans tous les cas, n’oubliez pas qu’en l’absence de conditions préalables sérieuses, vous ne devez pas considérer cette opération comme une alternative facile et indolore aux naissances conventionnelles, car le processus physiologique naturel, qu’ils sont, est TOUJOURS meilleur que la chirurgie. Bonne livraison!
Césarienne - meilleure vidéo (en anglais):
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